HER-2“陰性”患者的CTC治療之旅~

針對HER-2的靶向藥物，在乳腺癌的診療中起到了及其重要的作用，例如T-DM1（一種由曲妥珠單抗和細胞毒藥物emtansine組成的抗體偶聯藥物）作為轉移性HER-2陽性乳腺癌患者的二線治療藥物，其單藥治療表現出極高的有效性。但是這類藥物通常靶向HER-2陽性的腫瘤細胞，而對HER-2陰性的腫瘤細胞則“置若罔聞”，這就決定了患者腫瘤的HER-2表達情況（HER-2 status）嚴重影響了這類藥物的療效。

現階段針對患者腫瘤組織的免疫組化（IHC）和原位雜交（ISH）被認為是判定患者HER-2狀態的金標準，而值得關注的是，將同樣的免疫組化（IHC）和原位雜交（ISH）方法應用于患者的循環腫瘤細胞檢測（circulating tumor cells， CTCs）的時候，有時候則會出現和組織活檢不同的結果。

在這樣的背景下，來自法國多家醫院和研究中心的研究者，于2013年啟動了一項名為”Validity of HER2-amplified Circulating Tumor Cells to Select Metastatic Breast Cancer Considered HER2-negative for Trastuzumab-emtansine (T-DM1) Treatment.”(NCT01975142)的前瞻性二期臨床試驗，探究通過CTCs HER-2狀態，從組織活檢認定HER-2陰性的患者中，篩選能從T-DM1治療中獲益的患者。

近期，該臨床試驗的部分結果公布，今天我們便一同來看看這項研究結果帶來了哪些有意思的發現。

這項臨床試驗共納入了154名HER-2組織活檢為陰性的乳腺癌患者，實驗中血液檢測排除了36名無CTC發現和104名具有CTCs但是無HER-2 擴增CTCs的患者后，共在14名患者血液（9.1%）中發現了至少一個具有HER-2 擴增的CTC。可見，這類患者的數量其實還是較少的。

盡管在文中沒有進行更深入的討論，但是具有HER-2擴增CTCs可能標志了患者具有較差的預后。

湖南時代基因基于此第三代CTC平臺推出循環腫瘤細胞(CTCs)數目檢測及循環腫瘤細胞(CTCs)PD-L1表達檢測項目。

若各位小伙伴對循環腫瘤細胞相關檢測感興趣的話，歡迎致電400-700-2166，小編24小時為大家提供咨詢服務~