O藥可用于治療頭頸部鱗癌?聽(tīng)小編為你細(xì)細(xì)道來(lái)~

2019-10-17 13:14
文章附圖

日前,中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)PD-1抑制劑O藥(歐狄沃、納武利尤單抗)適用于治療接受含鉑類方案治療期間或之后出現(xiàn)疾病進(jìn)展且腫瘤PD-L1表達(dá)陽(yáng)性(表達(dá)PD-L1的腫瘤細(xì)胞≥1%)的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗癌(SCCHN)患者。

1.jpg

O藥


歐狄沃

作為中國(guó)首個(gè)免疫腫瘤藥物,歐狄沃于2018年6月率先在中國(guó)獲批用于經(jīng)治非小細(xì)胞肺癌患者。頭頸部鱗癌是歐狄沃經(jīng)中國(guó)藥監(jiān)部門(mén)優(yōu)先審評(píng)審批后予以批準(zhǔn)的第二項(xiàng)適應(yīng)癥。
伴隨該項(xiàng)獲批,歐狄沃成為中國(guó)首個(gè)且目前唯一用于治療頭頸部鱗癌的PD-1抑制劑,標(biāo)志著中國(guó)頭頸部鱗癌治療正式邁入了免疫治療新時(shí)代。
此次歐狄沃獲批治療頭頸部鱗癌是基于一項(xiàng)納入中國(guó)患者人群的全球III期臨床研究CheckMate-141。對(duì)于鉑類治療失敗的復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗癌患者而言,歐狄沃對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)治療(多西他賽、甲氨蝶呤或西妥昔單抗),研究結(jié)果表明:

兩年生存率提高近3倍達(dá)到16.9%(標(biāo)準(zhǔn)治療組6.0%),中位生存期延長(zhǎng)至7.7個(gè)月(標(biāo)準(zhǔn)治療組5.1個(gè)月)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低32%任何治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率為61.9%(標(biāo)準(zhǔn)治療組79.3%),3-4級(jí)治療相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為15.3%(標(biāo)準(zhǔn)治療組36.9%)。

隨著免疫檢查點(diǎn)抑制劑在國(guó)內(nèi)陸續(xù)上市且適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大,人們對(duì)免疫治療的關(guān)心程度也空前高漲,近期小編得到讀者申請(qǐng),希望講解一下究竟免疫檢查點(diǎn)抑制劑在機(jī)體內(nèi)起作用的原理,“知其然也需知其所以然”。

由于國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的免疫檢查點(diǎn)抑制劑均為PD-1抑制劑(進(jìn)口藥物:O藥、K藥;國(guó)產(chǎn)藥物:拓益、達(dá)伯舒、艾瑞卡),今天小編就為大家講解PD-1/PD-L1抑制劑作用相關(guān)原理。

正常情況下,人體或多或少都會(huì)產(chǎn)生一些腫瘤細(xì)胞,但T細(xì)胞會(huì)在免疫系統(tǒng)中默默的履行識(shí)別并殺死腫瘤細(xì)胞的職責(zé),其簡(jiǎn)單概括為5個(gè)步驟,包括:認(rèn)出腫瘤細(xì)胞,把腫瘤抗原呈遞給T細(xì)胞,這時(shí)候T細(xì)胞會(huì)活化,釋放出溶解酶,然后攻擊腫瘤細(xì)胞。

2.jpg
一般來(lái)說(shuō),細(xì)胞的細(xì)胞膜上面,通常存在很多接頭(跨膜蛋白),有些接頭可以與另一個(gè)細(xì)胞的另一些接頭相互對(duì)接,從而實(shí)現(xiàn)某些功能,比如說(shuō)識(shí)別細(xì)胞,或者發(fā)出信號(hào)。其中,PD-1和PD-L1就是這么一組接頭,它們倆是受體和配體的關(guān)系,它倆結(jié)合后,會(huì)發(fā)出抑制性的信號(hào),告訴T細(xì)胞:現(xiàn)在沒(méi)事,情況正常,你需要休息了,從而起到部分保護(hù)正常細(xì)胞不被T細(xì)胞攻擊的作用。
3.jpg
所以如果腫瘤細(xì)胞發(fā)生了變異,表面開(kāi)始生成很多PD-L1,這些PD-L1就與T細(xì)胞上的PD-1結(jié)合,結(jié)合后就會(huì)發(fā)出我們之前介紹的抑制性信號(hào),T細(xì)胞的功能就失效了,人體就開(kāi)始任由這些腫瘤細(xì)胞發(fā)展。
既然是PD-1和PD-L1結(jié)合導(dǎo)致的T細(xì)胞功能失常,那么研究者就研發(fā)相應(yīng)的藥物進(jìn)行人體來(lái)阻止PD-1與PD-L1結(jié)合。免疫檢查點(diǎn)抑制劑就是研究者研發(fā)出來(lái)的該類藥物,在T細(xì)胞的PD-1和癌細(xì)胞的PD-L1結(jié)合之前,讓藥物與它倆之中的某一個(gè)結(jié)合。即通過(guò)第三者插足,讓它倆不能再結(jié)合了。如此一來(lái),就恢復(fù)了T細(xì)胞的功能,從而殺死腫瘤細(xì)胞。

4.jpg

PD-1抑制劑在未經(jīng)選擇的實(shí)體瘤患者中,有效率只有10%-30%;如何將這部分幸運(yùn)兒,盡可能地挑選出來(lái),目前主要采用PD-L1表達(dá)檢測(cè)、MSI(微衛(wèi)星不穩(wěn)定性)檢測(cè)、TMB(腫瘤突變負(fù)荷)檢測(cè)以及腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞(TIL)檢測(cè),若小伙伴們感興趣想細(xì)細(xì)了解,小編可后續(xù)文章中再為大家科普。

腫瘤免疫治療利用患者自身免疫系統(tǒng)殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞,同時(shí)具有反應(yīng)快、副作用小的特點(diǎn)。此外,機(jī)體免疫系統(tǒng)具有良好的記憶型免疫機(jī)制,故免疫治療容易形成記憶型免疫,在防止腫瘤復(fù)發(fā)上具有顯著優(yōu)勢(shì)。
目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的五款PD-1抑制劑,小編已經(jīng)做過(guò)盤(pán)點(diǎn),感興趣的朋友請(qǐng)戳"算算能省多少,國(guó)內(nèi)上市PD-1抑制劑患者援助項(xiàng)目全盤(pán)點(diǎn)~"。


湖南時(shí)代基因擁有一支以分子生物學(xué)、藥物基因組學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)為主的復(fù)合型專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),致力于腫瘤、心血管疾病等重大疾病的精準(zhǔn)診斷和臨床個(gè)性化治療醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)、腫瘤液體活檢技術(shù)的臨床應(yīng)用與科研服務(wù)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)服務(wù)。

湖南時(shí)代基因推出相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目:

5.jpg

若各位小伙伴感興趣的話,歡迎致電400-700-2166,小編24小時(shí)為大家提供咨詢服務(wù) ~


設(shè)為首頁(yè) | 收藏本站
湖南時(shí)代基因公眾號(hào)
湖南時(shí)代基因手機(jī)官網(wǎng)
2020 湖南時(shí)代基因醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有限公司版權(quán)所有
長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)麓谷嘉運(yùn)路299號(hào)方盛制藥新廠二期
公安部聯(lián)網(wǎng)備案號(hào):43019002000893  ICP備案號(hào):