酒精損傷究竟如何

2021-03-25 11:03
文章附圖


“將進酒,杯莫停”,酒逢知己,觥籌交錯。有人千杯不醉,有人一杯就倒,無關(guān)酒量酒品,其實是大家對酒精的代謝能力不同,與之對應(yīng)的酒精損傷也不同。

本文想和您聊聊酒精損傷,我們一起理性勸酒、飲酒。






酒精的身體旅行:吸收及代謝


酒的主要成份是乙醇和水,占總重量的98%。酒對人體的利弊也主要由酒精(乙醇)產(chǎn)生和決定,其它的微量成分只占2%。另外,酒中還含有對人體有害的成分,如雜醇油、甲醇、氰化物、鉛等。

酒精吸收:飲酒后0.5-3小時,25%的乙醇由胃吸收進入血液,75%的乙醇由小腸完全吸收入血。乙醇的吸收速度受酒中乙醇濃度、飲酒速度和胃排空狀態(tài)等影響,進食會延遲乙醇吸收。



酒精代謝:攝入的乙醇90%-98%經(jīng)門靜脈進入肝臟,由乙醇脫氫酶氧化為乙醛,乙醛再由胞漿或線粒體乙醛脫氫酶氧化成乙酸,乙酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán)生成水和二氧化碳。可見,乙醇脫氫酶對乙醇的代謝非常重要。而對于喝酒臉紅的人來說,臉越喝越紅是由于缺乏乙醛脫氫酶,乙醛蓄積,造成血管擴張,因此這類人飲酒對機體傷害更大。






喝酒愁更愁:酒精中毒分慢性和急性


飲酒會引起急性或慢性酒精中毒。
急性酒精中毒:是由一次飲入過量乙醇或酒類飲料而引起,主要表現(xiàn)為行為異常和意識障礙。嚴(yán)重者損害器官功能,導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,救治不及時可能危及生命。
慢性酒精中毒:長期嗜酒、酗酒,可引起慢性中毒,導(dǎo)致肺臟、心臟、腦、內(nèi)分泌腺及其他器官營養(yǎng)不良,機體代謝出現(xiàn)紊亂。酒精對腦的損害更為突出,會引起記憶力下降,注意力不能集中,癡呆等癥狀。酒精代謝差的人經(jīng)常酗酒,患肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌的風(fēng)險遠遠高于正常人。所以酒精慢性中毒是在長期積累和不知不覺中形成的,容易被忽略,更應(yīng)該引起我們的重視。






酒精的破壞性:損傷身體的機制


酒精對機體的損傷是一系列的。過量飲酒會給肝臟帶來負(fù)擔(dān),并造成心臟功能損害,還會引發(fā)急性腦細(xì)胞損傷,使智力下降。酒精還會影響口腔食道、消化系統(tǒng)、胰腺、腎臟等等。酒精損傷機制主要由乙醇本身及其代謝產(chǎn)物乙醛所致。



乙醇毒性:乙醇會刺激胃腸粘膜造成損傷。因乙醇具有脂溶性,吸收入血后,迅速作用于神經(jīng)細(xì)胞膜,抑制大腦皮質(zhì)功能。同時,乙醇還會影響代謝,抑制糖原異生(是糖解作用與糖質(zhì)新生作用的中間產(chǎn)物)。
乙醛毒性:乙醛的化學(xué)性質(zhì)比乙醇活潑,能與細(xì)胞內(nèi)外各種蛋白質(zhì)結(jié)合,破壞蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和性質(zhì),使某些酶降低活性或失去活性,還可導(dǎo)致某些組織失去作用而死亡。乙醛對人體肝臟和胰臟功能的影響最為嚴(yán)重。
活性氧毒害:長期大量飲酒可導(dǎo)致自由基增多,使SOD活性下降,自由基對脂質(zhì)過氧化作用更強烈,使得細(xì)胞膜的磷脂發(fā)生一系列連鎖反應(yīng),不僅使膜分子受到氧化性損傷,而且破壞膜結(jié)構(gòu)和功能。
質(zhì)子積累后果:在醇脫氫酶系統(tǒng)中,隨著乙醇的氧化,質(zhì)子(H+)濃度升高,使得糖代謝中間產(chǎn)物丙酮酸還原為乳酸。同時,在肝臟中,質(zhì)子的積累會促進脂肪合成增加,導(dǎo)致高脂血癥,另一方面肝中脂肪合成過多,超過轉(zhuǎn)運能力會導(dǎo)致脂肪肝。





喝酒訓(xùn)練無用,酒精損傷受遺傳影響


有些人開始酒量不大,經(jīng)常喝會發(fā)現(xiàn)自己耐受力增加,隨之酒量似乎增加了,因而有人說酒量是可以練出來的。其實不然,我們更需要關(guān)注的是酒精的代謝能力。酒精代謝能力的差異是由遺傳因素決定的,非喝酒訓(xùn)練所能左右。統(tǒng)計顯示,約50%的東方人,因缺乏乙醛脫氫酶,飲酒后乙醛在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)面紅耳赤、頭痛、嗜睡、嘔吐、心動過速、皮膚升溫等不良反應(yīng)。

例如, ALDH2基因叫做乙醛脫氫酶基因,其正常基因型是GG,如果您在該基因位點上發(fā)生變異,就會導(dǎo)致乙醛脫氫酶的活性降低甚至缺失,導(dǎo)致乙醛在血液中出現(xiàn)蓄積,進而對機體很多器官造成損傷,嚴(yán)重情況下將會危及生命。ADH1B基因叫做乙醇脫氫酶基因,其正常基因型是AA,如果您在該基因位點上發(fā)生變異,就會使乙醇脫氫酶活性降低,乙醇代謝速率降低,進而導(dǎo)致乙醇在血液中蓄積,機體對乙醇耐受能力較弱,易發(fā)生酒精中毒現(xiàn)象。





針對酒精代謝基因變異的健康建議



1



補充必要營養(yǎng)

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,補充維生素C、水飛薊、姜黃素、花青素等營養(yǎng)素,保護肝細(xì)胞。其中維生素C可以抗氧化,建議每天2次,每次1粒,500mg /粒;水飛薊可以促進肝細(xì)胞再生,使受損的肝細(xì)胞得到一定程度的恢復(fù),建議每天2次,每次1片,250mg/粒。姜黃素可以解酒護肝,解毒排毒,建議每天1次,每次2粒,720mg/粒。花青素可以抗氧化,清除自由基,保護肝臟,建議每天2次,每次1粒,380mg/粒。但這些都只是補救性的措施。



2



少飲酒或不飲酒


研究證實,ALDH2基因位點突變攜帶者若經(jīng)常飲酒,會顯著增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險,因此我們建議在日常生活中盡量少飲酒或不飲酒,以降低食管癌的發(fā)生風(fēng)險。

ADH1B基因位點的突變也與食管癌的發(fā)病風(fēng)險增高相關(guān),而且ADH1B基因變異可與飲酒不良生活方式協(xié)同,進一步增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險,尤其是ADH1B基因純合突變者,若經(jīng)常飲酒,食管癌的發(fā)生風(fēng)險會上升20多倍。




3



不吸煙


ALDH2與ADH1B基因均發(fā)生突變者,食管癌發(fā)生風(fēng)險約是未突變者的16倍;飲酒或吸煙將使這一風(fēng)險進一步分別上升到70和49倍;突變與飲酒、吸煙聯(lián)合作用,將使這一風(fēng)險進一步上升到約190倍。因此我們建議這類基因變異者,日常生活中盡量不飲酒、不吸煙,以降低食管癌的發(fā)生風(fēng)險。



4



注意合理飲酒及保護



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