顛覆你認知的冷知識——麩質(zhì)不耐受

有很多看似不太要命的“毛病”卻令醫(yī)生束手無措，如慢性的腹痛、腹脹、腹瀉、疲勞，貧血，骨質(zhì)疏松、痤瘡、皮膚過敏、肌肉酸痛甚至痔瘡等等，癥狀多樣，還有很多自身免疫性疾病和過敏性疾病，這些問題的潛在病因可能就是現(xiàn)在醫(yī)學上提到的一個問題——麩質(zhì)不耐受。

麩質(zhì)不耐受現(xiàn)象

麩質(zhì)不耐受俗稱麩質(zhì)過敏。在乳糜瀉、麩質(zhì)過敏、膚質(zhì)敏感等多種麩質(zhì)不耐受中，乳糜瀉是最為嚴重的一種。

麩質(zhì)（Gluten），就是我們熟悉的面筋、麥膠，是谷物里的蛋白質(zhì)，普遍存在于小麥、大麥和黑麥中。麩質(zhì)總體來說有兩種性質(zhì)：

1.有筋道——難消化，可引起腸道通透性增加；

2.麩質(zhì)結(jié)構復雜——有多種能導致免疫反應的片段：可引起免疫系統(tǒng)的異常，分為：乳糜瀉（麩質(zhì)過敏癥）、小麥敏感和小麥過敏三種情況。有研究指出，全球范圍內(nèi)有1%的人患有乳糜瀉，不幸的是，他們可能經(jīng)受了諸多痛苦也未能發(fā)現(xiàn)原因，往往在出現(xiàn)癥狀的6-10年后才被確診，甚至很多人終身沒有發(fā)現(xiàn)其原因是每天都吃的小麥等食物中的麩質(zhì)在搗亂。

為什么會有麩質(zhì)不耐受

現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展，讓小麥的面筋含量更高了。目前大家常吃的小麥幾乎都來自美國的雜交硬質(zhì)小麥，這種面的麥膠蛋白對人影響很大，超30%人會致敏產(chǎn)生炎癥。加之很多西點為了增加口感需要高筋面粉，使得人們攝入的麩質(zhì)更多。相較于20世紀50年代，當代人的乳糜瀉發(fā)病率增加了300%-350%。為了應對這一人群需求，國際食品法典委員會發(fā)布了《麩質(zhì)不耐受人群特殊膳食標準》，在美國等國家，有專門的“gluten-free”（無麩質(zhì)）食品。而在國內(nèi)，目前相關的食品標準較為缺乏，麩質(zhì)不耐受知曉度低，需要加強這方面的科普和認知。

腸漏癥和腸道菌群失調(diào)，意味著你原本健康的腸屏障和健康的腸道微生物環(huán)境發(fā)生了變化，這也形成了自身免疫性疾病發(fā)展的必要條件。而腸道受損和免疫失衡，既是麩質(zhì)刺激所產(chǎn)生的后果，也是導致麩質(zhì)不耐受加重的原因。因此，修復腸道粘膜和微生物環(huán)境，避免刺激性的食物原攝入，是非常重要的卻又是常常被忽視的一件事情。

麩質(zhì)的危害

1.患者長期進食麩質(zhì)會產(chǎn)生小腸絨毛萎縮；嚴重時可危及生命。

2.癥狀多樣：

如伴隨體重減輕的腹瀉；慢性腹瀉（伴隨或不伴隨腹痛）；反復腹痛；餐后腹脹和噯氣；偶然發(fā)現(xiàn)的小腸絨毛萎縮（腸鏡檢查或組織活檢時）；腸易激綜合征；消化不良；便秘；

代謝性骨病；反復口腔潰瘍；骨質(zhì)疏松；牙釉質(zhì)發(fā)育不全/齲齒；

甲狀腺激素代替藥物吸收不良；肝炎；皰疹樣皮炎；周圍神經(jīng)病變；阿爾茨海默病；甲狀腺疾病；肺含鐵血黃素沉積；閉經(jīng)；癲癇/共濟失調(diào)；

1.常與腸易激綜合征和多種自身免疫病共存；可嚴重影響日常生活。

1.屬于典型的食物過敏；是中國人最主要的重度過敏類型。

2.進食小麥后可能出現(xiàn)：咳嗽、鼻炎、哮喘、呼吸困難、蕁麻疹、嘔吐、腹痛、腹瀉、燒心、消化道炎癥等急性癥狀。

3.嚴重時可造成過敏性休克。

如何知道你是否麩質(zhì)不耐受？

食物不耐受是一種復雜的變態(tài)反應性疾病，人的免疫系統(tǒng)把進入體內(nèi)的某種或多種食物當成有害物質(zhì)，從而針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護性免疫反應，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體，可引起所有組織（包括血管）發(fā)生炎癥反應，并表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。

通過IgG食物不耐受檢測，可以查明人體出現(xiàn)的一些不明原因炎癥，這其中就包括檢測個人是否對麩質(zhì)不耐受。

食物排除法具體方法如下:在兩到三周內(nèi)禁食含有麩質(zhì)的食物，包括面條、饅頭等，以及各種混有麩質(zhì)的食物（需仔細查看下個章節(jié)的內(nèi)容），如果在三周內(nèi)個人身體狀況有改善，麩質(zhì)不耐受的相關癥狀也減輕了，那您可能就屬于麩質(zhì)不耐受人群，需要通過專業(yè)的醫(yī)學檢測，明確自己的麩質(zhì)不耐受風險等級，并采用相應的飲食建議。如果在三周內(nèi)沒有任何改善，那您可能存在其它慢性食物過敏原或其他問題，建議尋找專業(yè)醫(yī)生支持。

針對麩質(zhì)不耐受的飲食建議

無麩質(zhì)飲食：是指排除所有麩質(zhì)食物的飲食方式，包括排除各種面食（比如面條、饅頭、面包等）和各種混有麩質(zhì)的食物（比如含小麥的早餐麥片、小麥粉附裹的各類零食、混有小麥粉的蕎麥等雜糧成品、含麩質(zhì)的普通醬油及啤酒、被麩質(zhì)污染的燕麥等）。

無麩質(zhì)食物：避開了不能吃的小麥、大麥和黑麥，其余基本都是可以吃的。

無麩質(zhì)谷物：大米、小米、玉米、藜麥、蕎麥……

無麩質(zhì)面粉：米粉、土豆粉、木薯粉……

大部分天然食物：所有的蔬菜、水果、堅果、肉類、蛋類、乳制品、天然調(diào)味料（如生姜、大蒜、蔥、姜黃）……

如果通過檢測發(fā)現(xiàn)您是麩質(zhì)不耐受人群，就需要執(zhí)行飲食干預方案，其中麩質(zhì)不耐受為輕度或遺傳平均風險的，至少忌口8-12周，中度或遺傳風險增高的至少忌口6個月，重度或高風險的至少忌口12個月，然后采用食物輪替療法。具體方案如下：

最后的提醒：也許您的身邊有人就存在麩質(zhì)不耐受的相關癥狀，但苦苦找不到原因。轉(zhuǎn)發(fā)出去，幫助他們了解麩質(zhì)不耐受，遠離不明痛苦，并且對于自身免疫疾病的控制和治療非常有幫助。